Vous êtes ici : Accueil > Transfert > Formulaire d'inscription Formation croisée - 14 mai 2009

Formulaire d'inscription Formation croisée - 14 mai 2009

Informations sur l'activité

La formation croisée Déficience intellectuelle et comportements à risque de judiciarisation aura lieu au Nouvel Hôtel situé au 1740 Boul René-Lévesque Ouest. C'est proche du métro Guy-Concordia.

Le tarif pour la formation est de 85$, repas inclus (50$ pour les étudiants avec copie de la carte d'étudiant). Le réglement se fait par chèque. Il est payable à l'ordre du Centre de rédaptation Lisette-Dupras et il faut le faire parvenir à Marion Steff (voir adresse dans le programme).

Les champs identifiés d'un carré rouge « » sont obligatoires.

Informations de contact du participant
(Requis)
(Requis)
(Requis)
(Requis)
Sous la forme suivante : 123-456-7890
 
(Requis)
Adresse
(Requis)
(Requis)
(Requis)
(Requis)
(Requis)
Je remplis ce formulaire pour une tierce personne
Si cette inscription n'est pas pour vous, S.V.P. laissez-nous vos informations de contact.
(Requis)






caractères restant